Trzech pacjentów z pełnym przeszczepem twarzy AD 5

Chociaż powierzchowne naczynia skroniowe mogą być potrzebne do utrzymania uszu, spekulujemy, że wielu pacjentów skorzystałoby z podejścia, które opisujemy. Wszyscy pacjenci mieli infekcje pooperacyjne o różnym stopniu nasilenia i wszystkie one powracały do zdrowia. Pojedyncze epizody odrzucenia u pacjentów 2 i 3 zostały pomyślnie opanowane.
Jedną z unikalnych cech przeszczepu całej twarzy jest duży obszar bezpośredniego kontaktu między allograftami a tkankami biorcy. Może to spowodować znaczny wzrost nowych naczyń krwionośnych, co powinno doprowadzić do wtórnej rewaskularyzacji. Taka bezpośrednia angiogeneza może stanowić alternatywne źródło zaopatrzenia w krew alogeniczną i wymagać będzie dalszego badania w celu potwierdzenia.
Sentinel flap został zaplanowany jako alternatywna strona do monitorowania odrzucenia. Płatki Sentinel były korzystnie umieszczone w miejscach wymagających poprawy funkcjonalnej. U dwóch z czterech osób biorących udział w transplantacji twarzy (pierwsza z nich została opisana wcześniej5), płatek wskazujący wskazywał odrzucenie dokładniej niż allograft twarzy, ponieważ był mniej podatny na zakłócanie warunków twarzy i skóry, ponieważ allograft twarzy może wykazywać rumień i miejscowy stan zapalny spowodowany ekspozycją na środowisko lub takimi stanami jak trądzik różowaty lub zapalenie skóry
Oczekiwaliśmy poważnych natychmiastowych i stopniowych zmian wyglądu twarzy u tych pacjentów. Oczekiwaliśmy, że podstawowy szkielet i objętość twarzy ukształtują ostateczny wygląd twarzy, czyniąc podobieństwo do dawców mało prawdopodobne. Jest to nasza subiektywna opinia, a także opinia dwóch z rodzin dawców, że pacjenci nie wyglądają jak ich dawcy (pozostała rodzina dawców zdecydowała się pozostać nieznana).
Podsumowując, na podstawie naszych doświadczeń z trzema pacjentami, u których wystąpiły ciężkie deformacje twarzy wynikające z różnych urazów, wykazaliśmy, że wykonalne jest wykonanie przeszczepu twarzy za pomocą spójnego, złożonego protokołu. Pomimo ważnych zdarzeń niepożądanych i krótkiego okresu obserwacji, badanie to stanowi dalsze wsparcie dla koncepcji, że transplantacja w pełnych twarzach jest w stanie przywrócić funkcjonalne defekty i wyprzeć główne deficyty przy użyciu konwencjonalnej immunosupresji i wczesnego odstawienia glukokortykoidu. W miarę upływu czasu będziemy kontynuować ocenę reintegracji funkcjonalnej, mierzonej standardową rekonstrukcją funkcji motorycznych i sensorycznych.
[patrz też: Psycholog Wrocław, gabinet psychologiczny, psycholog lublin ]

Powiązane tematy z artykułem: gabinet psychologiczny psycholog lublin Psycholog Wrocław