Wneka watrobna

Wnęka wątrobna jest połączona z krzywizną mniejszą żołądka i z częścią dwunastnicy za pośrednictwem szerokiego fałdu otrzewnej, zwanego siecią mniejszą (omentum minus). Gdybyśmy wnękę wątrobną przyrównali do kreski poprzecznej w dużej literze H, to wówczas ramieniem lewym górnym byłoby ukryte zazwyczaj – więzadło żylne (lig. renasum Arantii), będące pozostałością bezpośredniego połączenia między żyłą wrotną i ż. czczą tylną; ramieniem zaś lewym dolnym – więzadło obłe (lig. teres), stanowiące uwstecznioną ż. Continue reading „Wneka watrobna”

Ruch robaczkowaty albo perystaltyczny

Wg Magnusa ruchy rozdzielcze są pochodzenia miogenicznego, a regulatorami ich są splot mięśniówkowy Auerbacha i parahormon acetylocholina. 2 – Ruchy wachadłowe (earl, Ludwig Hukuharal są wywoływane naprzemiennym skurczem i rozkurczem mięśniówki podłużnej, skutkiem czego miazga pokarmowa przesuwa się raz w tę, a innym razem w przeciwną stronę, co wywołuje przemieszanie treści pokarmowej. 3) – Ruch robaczkowaty albo perystaltyczny (perystaltyka polega na kolejnym skurczu mięśniówki podłużnej i okrężnej, czego następstwem jest przesuwanie się miazgi pokarmowej w kierunku doodbytniczym. Dzieje się to w ten sposób, że w pewnym punkcie położonym przed kłębem pokarmowym następuje silny skurcz mięśniówki podłużnej , wywołujący skrócenie danego odcinka jelita z jednoczesnym jego rozszerzeniem. Natychmiast po tym powstaje skurcz mięśniówki okrężnej w odcinku jelita umieszczonym za kłębem pokarmowym; skurcz ten, wyciskający treść pokarmową w kierunku doodbytniczym, posuwa się naprzód jako tzw. Continue reading „Ruch robaczkowaty albo perystaltyczny”

Budowa okreznicy

Budowa okrężnicy, a zwłaszcza odbytnicy, wpływa wybitnie na kształtowanie się kału (faeces), który przybiera bardzo różną postać u poszczególnych ssaków. Dzięki dochowaniu się w niektórych przypadkach mas kałowych ssaków kopalnych jesteśmy w stanie odtworzyć budowę ich przewodu pokarmowego oraz zdać sobie sprawę o jakości spożywa nego pokarmu. Budowa okrężnicy u innych ssaków wykazuje dość znaczne różnice w porównaniu ze stanem rzeczy u Człowiekowatych. Z tego powodu musimy jej poświęcić nieco więcej miejsca, zwłaszcza, iż napotkamy warianty tak szczególne i tak zawiłe, że zdają się one wskazywać na b. swoiste związki czynnościowe. Continue reading „Budowa okreznicy”

W zgieciu miednicznym, pozbawionym tasm, srednica okreznicy znacznie sie zmniejsza

Do tego punktu łuk okrężnicy dolny odznacza się dużym przekrojem, obecnością czterech taśm i czterech rzędów garbów (hajstra). W zgięciu miednicznym, pozbawionym taśm, średnica okrężnicy znacznie się zmniejsza. Jest to początek – łuku górnego (arcus sup. ). Początek jego kieruje się ku przodowi, ponad okrężnicę brzuszną lewą, jako – okrężnica grzbietowa (colon dorsale sin. Continue reading „W zgieciu miednicznym, pozbawionym tasm, srednica okreznicy znacznie sie zmniejsza”

Dezaktywacja hipogonadyzmu KISS1 i hipogonadyzmu hipogonadotropowego AD 2

Odkrycia wskazują, że kisspeptyna jest niezbędna do rozpoczęcia dojrzewania u ludzi. Opisy przypadków
Charakterystyka kliniczna i hormonalna probanda i jej dotkniętych sióstr. Proband (pacjent II-8) wzrastał i rozwijał się normalnie aż do wczesnych lat życia. W 14.9 roku życia rozwój piersi był nieobecny, a wiek kości wynosił 13 lat. Continue reading „Dezaktywacja hipogonadyzmu KISS1 i hipogonadyzmu hipogonadotropowego AD 2”

Trzech pacjentów z pełnym przeszczepem twarzy AD 2

Bank Organowy w Nowej Anglii zidentyfikował i uzyskał zgodę na pobranie narządów od rodzin odpowiednich dawców, którzy zostali dobrani do pacjentów w zależności od płci i koloru skóry. Ponadto dawcy i biorcy byli dopasowani na podstawie kilku cech klinicznych (Tabela 1), w tym negatywnego dopasowania krzyżowego komórek T i B. Nasi chirurdzy zostali podzieleni na zespoły o określonych celach podczas operacji. Procedury przeszczepiania
W każdym przypadku jeden zespół wykonał regenerację allograftu twarzy, który wyizolował wszystkie główne nerwy ruchowe i czuciowe oraz elementy tętnicze i żylne (Tabela w Dodatku uzupełniającym). Continue reading „Trzech pacjentów z pełnym przeszczepem twarzy AD 2”

Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad

Zaprojektowaliśmy randomizowane badanie, aby ocenić, czy podawanie betametazonu kobietom, które prawdopodobnie wystąpią w późnym okresie przedwczesnym, zmniejszyłoby komplikacje oddechowe i inne noworodkowe. Metody
Przestudiuj badanie
Badanie przeprowadziliśmy w 17 uniwersyteckich ośrodkach klinicznych uczestniczących w sieci jednostek medycyny macierzy-płodowej Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD) Eunice Kennedy Shriver. Protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników przed randomizacją. Autorzy pierwszego, drugiego i piątego biorą odpowiedzialność za dokładność i kompletność sprawozdań oraz wierność sprawozdania w protokole badania. Continue reading „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad”

Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 5

Charakterystyka uczestników w punkcie wyjściowym. Rekrutacja rozpoczęła się w październiku 2010 r., A zakończyła w lutym 2015 r. Spośród 24 134 kobiet poddanych badaniu przesiewowemu 2831 kwalifikujących się uczestników przeszła randomizację (1429 przypisano do grupy betametazonu i 1402 do grupy placebo) (Figura 1). Najczęstszą przyczyną wykluczenia było oczekiwanie, że dostawa nastąpi w ciągu 24 godzin, co ustalono w 6203 z 19,587 kobiet (31,7%), które nie spełniały kryteriów kwalifikowalności. Grupy betametazonu i placebo były podobne w punkcie wyjściowym, z wyjątkiem wieku matek (średnia, 28,6 vs. Continue reading „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 5”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor czesc 4

Bezpieczeństwo było oceniane podczas całego badania na podstawie zgłoszonych zdarzeń niepożądanych. MRI wykonano natychmiast po badaniu i po 12 miesiącach. Oślepiający
Uczestnicy badania i neurolog w każdym miejscu nie byli świadomi wykonywania zabiegów w ciągu pierwszych 3 miesięcy, a główni oceniający ocenionych drgawkowych ocen nie byli zaangażowani w leczenie i nie byli świadomi przypisań do leczenia i strony, która była leczona. (z lewej na prawą). Ponieważ głowy pacjentów nie były pokryte, oceniający mogli sprawdzić, czy taśmy wideo wykazały przedoperacyjne lub pooperacyjne oceny drżenia; nie byli oni jednak w stanie określić, czy taśmy wideo zostały pobrane 1, 3, 6 czy 12 miesięcy po leczeniu. Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor czesc 4”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad

Prospektywne badania pilotażowe ukierunkowanej tomografii ultrasonograficznej z obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI) u pacjentów z drżeniem samoistnym wykazały zmniejszenie drżenia ręki, poprawę jakości życia i minimalną zachorowalność na postępowanie.23-25 Tutaj opisujemy wyniki prospektywne, pozornie kontrolowane badanie ultrasonograficznej tomalotrii ultradźwiękowej kierowanej za pomocą MRI w leczeniu opornego na leki drżenia samoistnego. Metody
Projekt testowy i nadzór
W tej podwójnie ślepej próbie przeprowadzonej w ośmiu międzynarodowych ośrodkach losowo przydzieliliśmy pacjentów w stosunku 3: 1, aby poddać się zogniskowanej ultradźwiękowej talamotomii lub procedurze pozornej, w której nie dostarczono energii akustycznej. Podstawowym punktem końcowym badania była zmiana drżenia od wartości wyjściowej do 3 miesięcy, analizowana na podstawie ocen wideo. Po 3 miesiącach pacjenci z grupy pozorowanej mogli przejść do aktywnego leczenia (ryc. S2 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad”