Obniżenie stężenia cholesterolu u pacjentów z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej

Poprzednie badania wykazały, że stosowanie statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób bez chorób sercowo-naczyniowych. W badaniach tych uczestniczyły osoby z podwyższonym poziomem lipidów lub markery stanu zapalnego, w których uczestniczyły głównie osoby rasy białej. Nie jest jasne, czy korzyści ze statyn można rozszerzyć na pośrednią grupę ryzyka, zróżnicowaną etnicznie bez chorób sercowo-naczyniowych. Metody
W jednym porównaniu z próbą czynnikową 2 na 2 losowo przydzieliliśmy 12 705 uczestników w 21 krajach, którzy nie mieli choroby sercowo-naczyniowej i byli na średnim poziomie ryzyka otrzymywania rozuwastatyny w dawce 10 mg na dobę lub placebo. Pierwszym wynikiem leczenia było zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub udaru nieinwazyjnego, a drugi wynik leczenia wtórnego obejmował dodatkowo rewaskularyzację, niewydolność serca i reanimowane zatrzymanie krążenia. Continue reading „Obniżenie stężenia cholesterolu u pacjentów z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej”

Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad

Oceniliśmy to pytanie w badaniu Heart Precomes Prevention Evaluation (HOPE) -3. Metody
Wersja próbna
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w 228 ośrodkach w 21 krajach, stosując model czynnikowy 2 na 2. W badaniu oceniano terapię obniżającą ciśnienie krwi za pomocą ustalonej dawki kombinacji blokera receptora angiotensyny (ARB) i diuretyku tiazydowego, terapii obniżającej poziom cholesterolu ze statyną oraz kombinacji obu interwencji u osób z pośrednim ryzykiem sercowo-naczyniowym ( Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu) .9 Wyniki analizy obniżania stężenia cholesterolu i analizy połączenia obniżania ciśnienia krwi i obniżania stężenia cholesterolu są podane w towarzyszących artykułach w czasopiśmie Journal. 10,11
Proces został zaprojektowany przez międzynarodowy komitet sterujący badaczy akademickich i sponsorowany przez AstraZeneca i Canadian Institutes of Health Research. AstraZeneca dostarczyła próbny lek, był jednym członkiem do głosowania w 24-osobowym komitecie sterującym i nie miał innej roli w procesie. Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 8

Mimo, że zabieg jest przezczaszkowy i nie wymaga nacięcia ani kraniotomii, powoduje on uszkodzenie wzgórzowe, które może prowadzić do trwałych deficytów neurologicznych. Zgłoszono 74 neurologiczne objawy niepożądane u 56 pacjentów poddanych czynnemu leczeniu. Najczęstszym działaniem niepożądanym była zmiana w odczuwaniu, którą zgłosiło 38% pacjentów i utrzymywała się w 12 miesiącu w 14%. Zaburzenia chodu wystąpiły u 36% pacjentów i utrzymywały się przez 12 miesięcy w 9%. Częstość występowania niedoborów móżdżku, takich jak dysmetria, ataksja i subiektywna niestabilność chodu, zbliżyła się o 5% po 12 miesiącach. Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 8”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 5

Większość pacjentów stanowili mężczyźni (68%), praworęczny (83%) i biały (75%), a większość z nich miała rodzinną historię drżenia (72%). Średnia całkowita ocena CRST dla nasilenia drżenia wynosiła 49,5 (najwyższy możliwy wynik 152). Wyjściowe drżenie i charakterystyka demograficzna nie różniły się istotnie pomiędzy grupami z randomizacją (tabela 1). Drżenie
Rycina 1. Rycina 1. Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 5”