Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej

Leczenie hipotensyjne zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u osób wysokiego ryzyka oraz u osób ze skurczowym ciśnieniem tętniczym o wartości 160 mm Hg lub więcej, ale nie jest jasne, czy jego rola u osób o pośrednim ryzyku i przy niższym ciśnieniu krwi jest niejasna. Metody
W jednym porównaniu z próbą czynnikową 2 na 2 losowo przydzielono 12705 uczestników z grupy pośredniego ryzyka, którzy nie mieli choroby sercowo-naczyniowej, aby otrzymywać kandesartan w dawce 16 mg na dobę plus hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg na dobę lub placebo. Pierwszym wynikiem leczenia było zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub udaru niezakończonego zgonem; drugorzędowy wynik końcowy obejmował dodatkowo resuscytowane zatrzymanie krążenia, niewydolność serca i rewaskularyzację. Mediana okresu obserwacji wyniosła 5,6 lat.
Wyniki
Średnie ciśnienie krwi uczestników w punkcie wyjściowym wyniosło 138,1 / 81,9 mm Hg; spadek ciśnienia tętniczego był o 6,0 / 3,0 mm Hg większy w grupie leczonej aktywnie niż w grupie placebo. Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej”

Szczepionka przeciwko HIV – Wyzwania i perspektywy

Obecnie, w trzeciej dekadzie pandemii ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i AIDS, odnotowaliśmy dramatyczne sukcesy w leczeniu osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach. Jednak pandemia nadal trwa, przy 2,7 miliona nowych zakażeń w 2007 roku. Rzeczywiście, w przypadku każdej zarażonej osoby, która rozpoczęła leczenie przeciwretrowirusowe w 2007 r., 2,5 osoby były nowo zarażone wirusem HIV. Dawniej szczepionki stanowiły jedną z najskuteczniejszych interwencji w zakresie zdrowia publicznego, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji wirusowych. Ale szczepionka przeciwko HIV była dotąd nieuchwytna, a poszukiwania rozczarowujące i frustrujące, skłaniające niektórych do zastanowienia się, czy skuteczna szczepionka kiedykolwiek zostanie dodana do zestawu narzędzi zapobiegania HIV. Continue reading „Szczepionka przeciwko HIV – Wyzwania i perspektywy”

Bortezomib plus melfalan i prednizon do wstępnego leczenia szpiczaka mnogiego ad 5

Aby przeliczyć wartości dla .2-mikroglobuliny w surowicy na nanomole na litr, pomnóż przez 84,75. Mediana czasu do wystąpienia progresji na podstawie danych z centralnego laboratorium, ocenianego przez badaczy, wyniosła 24,0 miesiąca w grupie bortezomibu i 16,6 miesiąca w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka w grupie bortezomibu, 0,48; p <0,001) ( Figura 1A). Korzyści z czasu do progresji w grupie bortezomibu były niezależne od wieku, płci, rasy, wyjściowego poziomu .2-mikroglobuliny, wyjściowego poziomu albuminy, regionu geograficznego, etapu klinicznego (na podstawie Międzynarodowego Systemu Staging24) lub klirensu kreatyniny ( Rysunek 2).
Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Bortezomib plus melfalan i prednizon do wstępnego leczenia szpiczaka mnogiego ad 5”

Epidemia AIDS – sprawozdanie z postępów z Mexico City ad

Wiele krajów z epidemią HIV wśród heteroseksualistów w populacji ogólnej nie ma skutecznych interwencji profilaktycznych, takich jak programy obrzezania mężczyzn, programy zapobiegania przenoszeniu się z matki na dziecko oraz wysiłki edukacyjne i kulturalne mające na celu zniechęcenie do angażowania się w wiele równoczesnych związków seksualnych. Szacowana liczba osób w krajach o niskim i średnim dochodzie, którzy potrzebują i którzy otrzymują terapię antyretrowirusową. W krajach o niskim i średnim dochodzie na koniec 2007 r. Około 3 miliony osób otrzymywało leki przeciwretrowirusowe, w tym 2,1 miliona osób w Afryce Subsaharyjskiej (patrz tabela) i prawie 200 000 dzieci.2. Niestety tylko około 20% osób z zakażeniem wirusem HIV w krajach o niskim i średnim dochodzie wiemy, że są zarażeni, a mniej niż jedna trzecia osób, które potrzebują terapii, otrzymuje go. Continue reading „Epidemia AIDS – sprawozdanie z postępów z Mexico City ad”

Epidemia AIDS – sprawozdanie z postępów z Mexico City

Ćwierć wieku po odkryciu wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV) świat w końcu zyskuje na popularności w walce z AIDS. Jednak miliony nowych zakażeń i zgonów każdego roku są otrzeźwiającymi przypomnieniami o trudnych wyzwaniach. Prezentacje na XVII Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS, która odbyła się w Meksyku na początku sierpnia, oraz temat spotkania – powszechne działanie teraz – odzwierciedlają fakt, że pandemia nadal szaleje nie tylko w krajach rozwijających się, ale również w krajach rozwiniętych, gdzie jest często pomijany, na przykład w Stanach Zjednoczonych. Na sesji inauguracyjnej Pedro Cahn z Argentyny, ustępujący prezes Międzynarodowego Stowarzyszenia na rzecz AIDS oraz konferencja cochair, wezwali uczestników: Możemy – i musimy to zrobić – lepiej . Konferencja, pierwsza w Ameryce Łacińskiej, miała 20 716 delegatów, z czego prawie połowa z USA lub Meksyku. Continue reading „Epidemia AIDS – sprawozdanie z postępów z Mexico City”

Randomizowana, kontrolowana próba siarczanu magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu ad 6

W żadnej z grup nie było jednak zdarzeń zagrażających życiu ani zgonów matek. W przypadku szerokiej gamy noworodków nie stwierdzono istotnych różnic między grupami (Tabela 5). Dyskusja
Stwierdziliśmy, że leczenie siarczanem magnezu u kobiet z bezpośrednim ryzykiem porodu w okresie 24 do 31 tygodnia ciąży nie miało istotnego wpływu na pierwotny wynik złożony z umiarkowanego lub ciężkiego porażenia mózgowego lub zgonu. Siarczan magnezu wiązał się z nieznacznym, ale nieistotnym wzrostem ryzyka zgonu płodu lub noworodka oraz znacznym zmniejszeniem ryzyka umiarkowanego lub ciężkiego porażenia mózgowego u pozostałych przy życiu dzieci. Wykluczenie niemowląt z dużymi wadami wrodzonymi odkrytymi po urodzeniu złagodziło wzrost ryzyka śmierci. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba siarczanu magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu ad 6”

Opieka psychiatryczna pacjenta medycznego ad

Na przykład sekcja o zaburzeniach konwersji, która jest niezbędna w takiej książce, nie jest indeksowana. W pracy na 977 stronach czytelnik powinien móc polegać na dokładnym i wszechstronnym indeksie. Ponadto niektóre częste zaburzenia, które są ważne w psychiatrii konsultacyjnej, są krótkotrwałe. Dyskusja na temat konwersji zasługuje na więcej niż garść stron. To smutne, że nie ma odniesienia do histerii w indeksie, nawet w kontekście historycznym. Continue reading „Opieka psychiatryczna pacjenta medycznego ad”