Początkowe leczenie zakażeń HIV-1

W swoim badaniu porównującym trzy różne schematy dla początkowego leczenia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1), Riddler i in. (15 maja) stwierdza, że zmarło 19 pacjentów, ale autorzy zgłaszają zgony zgodnie z grupą badawczą tylko w dodatkowym dodatku. Dane te wskazują, że 9 pacjentów zmarło w grupie otrzymującej efawirenz, 7 w grupie, której podawano inhibitor redukujący odwrotną transkryptazę nukleozydową (NRTI), oraz 3 w grupie leczonej lopinawirem z rytonawirem, ale przyczyny śmierci nie są zgłaszane. Nie przedstawiono porównania między zgonem w trzech grupach badanych, ani porównania między dwiema grupami otrzymującymi efawirenz (grupy efawirenzu i grupy oszczędzającej NRTI) a grupą lopinawiru-rytonawiru. Poufne jest to, że wcześniejsze randomizowane badania porównujące efawirenz z inhibitorem proteazy lub newirapiną nie sugerowały nadmiernej śmiertelności wśród pacjentów przypisanych do efawirenzu.2-4 Bardziej szczegółowe informacje na temat śmiertelności w trzech grupach terapeutycznych w badaniu opisanym przez Riddlera i in. Continue reading „Początkowe leczenie zakażeń HIV-1”

Aktualna terapia traumy i chirurgicznej opieki krytycznejTrauma: Współczesne zasady i terapia

Same statystyki są zniechęcające. W Stanach Zjednoczonych traumatyczne obrażenia są główną przyczyną śmierci w pierwszych czterech dekadach życia. Średnio zginęło około 2 osób, a co najmniej 350 osób ma uszczerbek na zdrowiu co 10 minut. Urazy stanowią więcej niż 25% wszystkich wizyt w oddziałach ratunkowych i około 12% wszystkich przyjęć do szpitala, a koszty opieki nad tymi pacjentami są ogromne. Praktycy, którzy opiekują się rannymi i ciężko chorymi pacjentami chirurgicznymi, mają teraz pewną pomoc w postaci dwóch nowych źródeł referencyjnych. Continue reading „Aktualna terapia traumy i chirurgicznej opieki krytycznejTrauma: Współczesne zasady i terapia”

Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 5

Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym. Charakterystyka wyjściowa była podobna w obu grupach badań (tabela 1). Populacja była zróżnicowana rasowo i etnicznie, a średnia wieku uczestników wynosiła 65,7 lat. W sumie 46,2% uczestników stanowili kobiety, 37,9% zgłosiło nadciśnienie w wywiadzie, a 21,9% przyjmowało leki przeciwnadciśnieniowe (inne niż ARB, inhibitory ACE lub tiazydy). Mediana okresu obserwacji wynosiła 5,6 roku (zakres międzykwartylowy, 5,2 do 6,2). Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 5”

Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem cd

Podczas próby zmieniliśmy firmę, która była odpowiedzialna za wytwarzanie placebo i pakowanie badanego leku. Spowodowało to zawieszenie rekrutacji do czasu zidentyfikowania nowej firmy. (Dodatkowe szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku). Po podaniu badanego leku kobiety leczono klinicznie zgodnie z lokalną praktyką, w tym z wypisem do domu, jeśli nie doszło do porodu i stan pacjenta uznano za stabilny. W przypadku osób zapisanych z powodu wskazania do porodu przedwczesnego oczekiwano, że indukcja porodu rozpocznie się o 36 tygodni 5 dni, a porody ciążowe zostaną zaplanowane na 36 tygodni 6 dni, a nie przed upływem 24 godzin po randomizacji. Continue reading „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem cd”