Rozdzielczość fenotypów choroby wynikająca z Multilocus Genomic Variation ad 7

Wyniki fenotypowego podobieństwa dla klinicznie skategoryzowanych nakładających się diagnoz były znacznie większe niż wyniki klinicznie skategoryzowanych odrębnych diagnoz (mediana, 0,36 vs. 0,21, P = 1,77 × 10-7 według testu rangowanych znaków Wilcoxona) (Figura 4C). Baza danych interakcji białko-białko i bazy danych ścieżek były badane pod kątem interakcji fizycznych między kodowanymi białkami w parze. Nie ujawniono bezpośrednich interakcji między białkami kodowanymi przez loci choroby. Jednak rozszerzenie naszej analizy uwzględniającej przewidywane in silico interakcje fizykalne drugiego stopnia i trzeciego stopnia ujawniły dziewięć podwójnych diagnoz, dla których przewidziano interakcje (ryc. Continue reading „Rozdzielczość fenotypów choroby wynikająca z Multilocus Genomic Variation ad 7”

Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 5

Charakterystyka uczestników w punkcie wyjściowym. Rekrutacja rozpoczęła się w październiku 2010 r., A zakończyła w lutym 2015 r. Spośród 24 134 kobiet poddanych badaniu przesiewowemu 2831 kwalifikujących się uczestników przeszła randomizację (1429 przypisano do grupy betametazonu i 1402 do grupy placebo) (Figura 1). Najczęstszą przyczyną wykluczenia było oczekiwanie, że dostawa nastąpi w ciągu 24 godzin, co ustalono w 6203 z 19,587 kobiet (31,7%), które nie spełniały kryteriów kwalifikowalności. Grupy betametazonu i placebo były podobne w punkcie wyjściowym, z wyjątkiem wieku matek (średnia, 28,6 vs. Continue reading „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 5”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 6

Poprawa wyników całkowitego drżenia w kohorcie leczonej po 3-miesięcznej fazie ślepej była podobna do poprawy u pacjentów poddanych zabiegowi talamotomii w fazie zaślepionej (Tabela Funkcjonalna poprawa i jakość życia
Rycina 2. Rycina 2. Czynności funkcjonalne codziennego życia i jakość życia. Pacjent A pokazuje całkowite wyniki niepełnosprawności, które uległy istotnej poprawie po 3 miesiącach (P <0,001 dla różnic między grupami w zmianie od wartości wyjściowej) z jednostronną talamotomią FUS ale nie z pozorowaną procedurą. Panel B pokazuje procentową poprawę w 3 miesiące po talamotomii w poszczególnych czynnościach zwykle dotkniętych drżeniem podstawowym. Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 6”

Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor cd

Współczynnik gęstości czaszki (stosunek kości korowej do kości gąbczastej) wynoszący 0,45 lub więcej był wymagany w skanie tomografii komputerowej (CT). Od sierpnia 2013 r. Do września 2014 r. Zarejestrowaliśmy 81 pacjentów i losowo przydzielono ich do grupy badanej. Pięciu z tych pacjentów zostało wykluczonych przed poddaniem się procedurze przypisanej, ponieważ spełnili kryteria wykluczające, jak wyszczególniono na ryc. Continue reading „Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor cd”

Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej cd

Rekrutujący lekarze zostali poinformowani o lokalnych wytycznych dotyczących zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym (w tym wytycznych dotyczących leczenia nadciśnienia i dyslipidemii) i wykorzystali lokalne standardy jako dodatkowy przewodnik dla określenia kwalifikowalności do prowadzenia badań, na podstawie zasady nieoznaczoności. Procedury próbne
Uprawnieni uczestnicy weszli w fazę rozruchu z pojedynczą ślepą próbą, podczas której otrzymali zarówno aktywne terapie (obniżanie ciśnienia krwi, jak i obniżanie poziomu cholesterolu) przez 4 tygodnie. Stężenie kreatyniny, potasu, kinazy kreatynowej i aminotransferazy alaninowej (lub aminotransferazy alaninowej) w surowicy mierzono po 3 tygodniach. Uczestnicy, którzy stosowali się do schematu leczenia (przyjmującego .80% tabletek) i którzy nie mieli niedopuszczalnego poziomu zdarzeń niepożądanych, zostali poddani randomizacji z zastosowaniem centralnej, ukrytej procedury randomizacji, stratyfikowanej zgodnie z ośrodkiem. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do codziennego podawania kombinacji kandesartanu w stałej dawce w dawce 16 mg i hydrochlorotiazydu w dawce 12,5 mg lub placebo; uczestnicy byli również losowo przydzielani do otrzymywania rozuwastatyny w dawce 10 mg lub placebo. Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej cd”

Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad

Oceniliśmy to pytanie w badaniu Heart Precomes Prevention Evaluation (HOPE) -3. Metody
Wersja próbna
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie w 228 ośrodkach w 21 krajach, stosując model czynnikowy 2 na 2. W badaniu oceniano terapię obniżającą ciśnienie krwi za pomocą ustalonej dawki kombinacji blokera receptora angiotensyny (ARB) i diuretyku tiazydowego, terapii obniżającej poziom cholesterolu ze statyną oraz kombinacji obu interwencji u osób z pośrednim ryzykiem sercowo-naczyniowym ( Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu) .9 Wyniki analizy obniżania stężenia cholesterolu i analizy połączenia obniżania ciśnienia krwi i obniżania stężenia cholesterolu są podane w towarzyszących artykułach w czasopiśmie Journal. 10,11
Proces został zaprojektowany przez międzynarodowy komitet sterujący badaczy akademickich i sponsorowany przez AstraZeneca i Canadian Institutes of Health Research. AstraZeneca dostarczyła próbny lek, był jednym członkiem do głosowania w 24-osobowym komitecie sterującym i nie miał innej roli w procesie. Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad”

Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 8

Po skorygowaniu o zależne od czasu rozcieńczenie regresji przez uśrednienie wszystkich pomiarów ciśnienia krwi w grupie placebo w pierwszym roku, obliczono średnie zwykłe skurczowe ciśnienie krwi wynoszące 140,9 . 11,9 mm Hg w górnej trzeciej podgrupie i 127,1 . 11,1 mm Hg w dolnej trzeciej podgrupie. Dlatego nasze dane są zgodne z hipotezą, że leczenie osób bez choroby układu krążenia, które mają skurczowe ciśnienie krwi powyżej około 140 mm Hg wydaje się być korzystne, ale leczenie nie byłoby korzystne i może być nawet szkodliwe u osób z niższą skurczową krwią. poziomy ciśnienia. Continue reading „Obniżenie ciśnienia krwi u osób z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 8”

Cykrotroidotomia

W Video in Clinical Medicine o cricothyroidotomy, Hsiao i Pacheco-Fowler (wydanie z 29 maja) koncentruję się na technice chirurgicznej. Uważamy, że ważne jest omówienie zalet podejścia Seldingera. W badaniu obejmującym 200 zwłok Schaumann i wsp. wykazali, że czas pierwszej wentylacji był znacznie krótszy (średnia różnica, 28 sekund) przy zastosowaniu kriotyroidroidomii Seldingera sterowanej przewodami niż przy użyciu techniki chirurgicznej.2 Badanie Schaumanna i wsp. również wykazał wzrost ryzyka krwotoku związanego z metodą chirurgiczną; ryzyko to było związane z długością nacięcia, która była około pięciokrotnie dłuższa niż w przypadku techniki Seldingera.2.3 Bez względu na to, jaka metoda jest stosowana, nie ma różnicy w odniesieniu do ryzyka złamania pierścienia lub tarczycy. Continue reading „Cykrotroidotomia”

Randomizowana, kontrolowana próba siarczanu magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu ad 5

U trojga dzieci, u których nie przeprowadzono badania po 2 latach, rozpoznano umiarkowane lub ciężkie porażenie mózgowe na podstawie rocznego badania. Wyjściowe cechy kobiet, których płody zostały utracone w wyniku obserwacji, nie różniły się istotnie w obu badanych grupach. Przestrzeganie przydzielonej interwencji było wysokie, a niecałkowite stosowanie siarczanu magnezu w leczeniu tokolitycznym było rzadkie (1,4%) (ryc. 1). Mediana całkowitej dawki badanego leku otrzymywanego przez kobiety w grupie siarczanu magnezu wynosiła 31,5 g (zakres międzykwartylowy, 29,0 do 44,6). Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba siarczanu magnezu w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu ad 5”

Bortezomib plus melfalan i prednizon do wstępnego leczenia szpiczaka mnogiego ad

Mierzalną chorobę zdefiniowano jako obecność ilościowego białka M w surowicy lub moczu lub mierzalne plazmacytomy tkanki miękkiej lub narządu. Komisje weryfikacyjne we wszystkich uczestniczących instytucjach zatwierdziły badanie, które zostało przeprowadzone zgodnie z postanowieniami Deklaracji Helsińskiej, Międzynarodowej Konferencji w sprawie Harmonizacji oraz Wytycznych dla dobrych praktyk klinicznych. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Projekt badania i leczenie
To randomizowane (1: 1), otwarte badanie fazy 3 zostało przeprowadzone w 151 ośrodkach w 22 krajach w Europie, Ameryce Północnej i Południowej oraz Azji. Pacjenci byli rekrutowani od grudnia 2004 r. Continue reading „Bortezomib plus melfalan i prednizon do wstępnego leczenia szpiczaka mnogiego ad”