Opieka psychiatryczna pacjenta medycznego

Ten główny podręcznik będzie standardowym punktem odniesienia w psychiatrii medycznej. Jest rozszerzoną i zmienioną wersją wcześniejszych Zasad Psychiatrii Medycznej, ze zmianą tytułu, która zapewnia dokładniejsze odzwierciedlenie tematu niż jego poprzednik. Cele tej książki są jasne: przedstawić aktualny przegląd psychiatrii konsultacyjnej i interfejsu psychiatrii z medycyną i chirurgią. Książka jest podzielona na siedem części. Pierwsza część, dotycząca zasad psychoterapeutycznych, zawiera rozdziały dotyczące ogólnych zasad, terapii rodzinnej i terapii grupowej, wszystkie w odniesieniu do pacjentów cierpiących na choroby. Continue reading „Opieka psychiatryczna pacjenta medycznego”

Odporność na infekcję parwowirusem B19 ze względu na brak receptora wirusa (antygen P erytrocyta) czesc 4

Nie wykryto DNA B19 po 48 godzinach w równolegle badanych próbkach szpiku kostnego od osobnika z fenotypem p. Rysunek 3. Rysunek 3. Nieaktywność parwowirusa B19 w celu zakażenia komórek szpiku kostnego za pomocą fenotypu. Komórki zakażono B19, jak opisano w części dotyczącej metod i zebrano pięć dni później. Continue reading „Odporność na infekcję parwowirusem B19 ze względu na brak receptora wirusa (antygen P erytrocyta) czesc 4”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad 7

Biorąc pod uwagę zmniejszenie częstości nawrotów, nawrót oporności wielolekowej i nabytą oporność (tabela 1), nasze dane sugerują, że uniwersalna bezpośrednio obserwowana terapia jest nie tylko skuteczna, ale także opłacalna. Koszt leczenia wielolekoopornej gruźlicy jest wysoki, a mediana czasu pobytu w szpitalu wynosi 7,3 miesiąca w przypadkach skutecznie leczonych i 7,8 miesięcy w przypadkach, gdy leczenie nie powiedzie się19. Same wydatki na leczenie mogą wynosić od 100 000 do 180 000 USD na jeden przypadek, 11,16, a koszty szpitalne za pojedyncze ognisko milion dolarów16. Wreszcie, program bezpośrednio obserwowanej terapii w hrabstwie Tarrant został wdrożony z tymi samymi pracownikami i usługami wsparcia, jakie były obecne w latach 1980-1986. Aby odnieść sukces, bezpośrednio obserwowana terapia musi być zindywidualizowana i nie może być inwazyjna. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad 7”

Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad 5

Tylko u dwóch pacjentów, którzy ukończyli pełny cykl bezpośrednio obserwowanej terapii, wystąpił nawrót choroby, zarówno po ponad pięciu latach od zakończenia terapii. Obaj byli bezdomni i alkoholiczni, mieszkali w nocnych schronieniach i byli narażeni na ryzyko ponownej infekcji. Relacji organizmów powodujących nawrót do pierwotnego szczepu nie można było określić na podstawie analizy polimorfizmów o długości fragmentów restrykcyjnych, ponieważ pierwotne hodowle nie były już dostępne. Trzech pacjentów miało nawroty po niepełnych cyklach bezpośrednio obserwowanej terapii. Wszyscy pacjenci leczeni bezpośrednio obserwowaną terapią, u których wystąpiły nawroty, mieli organizmy podatne na leczenie w hodowli powtórzonej. Continue reading „Wpływ bezpośrednio obserwowanej terapii na tempo oporności na leki i nawroty choroby w gruźlicy ad 5”