Okres bakteriemii

Okres bakteriemii trwa do chwili ukazania się pierwszych właściwych, czyli swoistych objawów choroby, np. wysypki na skórze, jak to widzimy w durze brzusznym i plamistym. Cały więc okres bakteriemii wykazuje objawy kliniczne wspólne wielu chorobom zakaźnym, a więc objawy nie pozwalające na ścisłe wyodrębnienie określonej postaci chorobowej, i nosi nazwę okresu ogólnoinfekcyjnego. Okazanie się np. wysypki w durze brzusznym lub plamistym jest połączone z dwiema zasadniczymi zmianami w ustroju: 1) ze zmieszaniem się zarazków we krwi i 2) z wystąpieniem dodatnich wyników prób serologicznych, które dotychczas były ujemne lub mogły być tylko zaznaczone. Continue reading „Okres bakteriemii”

Rozwój osobniczy watroby

Rozwój osobniczy wątroby jest nader zawiły, na Jej bowiem architekturze wyciskają niezatarte piętno sprawy związane z ewolucją naczyń żylnych, odprowadzających krew z przydatków płodowych do zatoki żylnej (sinus venosus) serca. Pierwszą zapowiedzią powstania wątroby jest pojawienie się na ścianie brzusznej dwunastnicy rynienki, zwanej – zatoką wątrobną (sinus hepatis). W przyszłości z zatoki tej, której sąsiadami są obydwa zaczątki brzuszne trzustki, powstanie-zachyłek dwunastniczy (divertioulum. duodeni ), umieszczony w ciele brodawki dwunastniczej większej (papiila duodenalis major). Do tego zachyłka uchodzi przewód trzustkowy Wirsuuga oraz-przewód żółciowy (duotus oholedochus). Continue reading „Rozwój osobniczy watroby”

W miejscu polaczenia jelita slepego z okreznica wstepujaca widnieje szpara

Rozróżniamy w niej część początkową – jelito ślepe (coecum. ), kończące się z jednej strony odcinkiem niedorozwiniętym, zwanym –wyrostkiem robaczkowym (proc. przechodzące w – okrężnice wstępującą wbrew pozorom i ogólnemu mniemaniu, me jest narządem całkowicie zbytecznym. Otóż już E. Muthman (1913) znalazł, że na końcu jelita ślepego znajduje się u większości ssaków duże skupienie tkanki chłonnej, które nazwano – migdałkiem jelita ślepego (tonsiila coecalis). Continue reading „W miejscu polaczenia jelita slepego z okreznica wstepujaca widnieje szpara”

W zgieciu miednicznym, pozbawionym tasm, srednica okreznicy znacznie sie zmniejsza

Do tego punktu łuk okrężnicy dolny odznacza się dużym przekrojem, obecnością czterech taśm i czterech rzędów garbów (hajstra). W zgięciu miednicznym, pozbawionym taśm, średnica okrężnicy znacznie się zmniejsza. Jest to początek – łuku górnego (arcus sup. ). Początek jego kieruje się ku przodowi, ponad okrężnicę brzuszną lewą, jako – okrężnica grzbietowa (colon dorsale sin. Continue reading „W zgieciu miednicznym, pozbawionym tasm, srednica okreznicy znacznie sie zmniejsza”

Okreznica mala

Okrężnica mała (microcolon) stanowi przedłużenie worka końcowego, którego średnica znacznie się zmniejszyła. Jest ona wyposażona w dwie taśmy i w dwa rzędy garbów (hajstra) i tworzy liczne pętle, zwisające na długiej kresce okrężnej (mesocolon). Okrężnica mała przechodzi bez wyraźnej granicy w krótką -odbytnicę (rectum), nie wykazującą ukoniowatych żadnych cech szczególnych. Otrzewna (peritonaeum) i topografia otrzewnej. Otrzewna jest błoną surowiczą, powstałą z blaszki bocznej mezodermy , przy czym z jej listka ściennego (somatopleura), przylegającego do ścian tułowia, tworzy się otrzewna ścienna(peritonaeum parietale), z listka zaś trzewnego (splanchnopleura) powstaje –otrzewna trzewna(paritonaeum riscerale), spowijająca narządy jamy brzusznej. Continue reading „Okreznica mala”

Poczatkowo przewód pokarmowy jest przymocowany do sciany grzbietowej tulowia

W rozważaniach naszych przyjmiemy za punkt wyjścia stosunki jakie istnieją u człowiekowatych i mięsożernych, u których układ trzewnej jest stosunkowo najprostszy. Po tych uwagach wstępnych przystąpimy do treściwej analizy topografii otrzewnej, które są niezwykle zawiłe i dadzą się wyjaśnić jedynie na podstawie prześledzenia rozwoju osobniczego otrzewnej. Początkowo przewód pokarmowy jest przymocowany do ściany grzbietowej tułowia za pośrednictwem –krezki grzbietowej (mesenteriuni dorsale), której część przy żołądkową nazywamy – krezką żołądkową grzbietową (mesogastrium doreale). Krezka grzbietowa jest ustawiona w płaszczyźnie dokładnie strzałkowej i zawiera między swymi dwiema blaszkami gałęzie t. trzewnej (a. Continue reading „Poczatkowo przewód pokarmowy jest przymocowany do sciany grzbietowej tulowia”

Pierwotny uklad krezek

Do częstszych zjawisk należy sklejanie się krezek między sobą, oraz ze ścianą brzuszną. W tym drugim przypadku, wskutek takiego zrostu, narząd, który był narządem wewnątrz otrzewnym staje się wtórnie narządem zewnątrz otrzewnym. Utworami blisko spokrewnionymi z krezkami są-więzadło otrzewne (ligamenta peritonaealia), będące fałdami surowiczymi, rozpostartymi między poszczególnymi narządami. Pierwotny układ krezek jest bardzo prosty i nie nastręcza dla analizy żadnej trudności. Niestety później, w dalszych fazach rozwojowych, wskutek wtórnych przemieszczeń narządów, krezki podlegają również przemieszczeniom, wydłużają się, zrastają się między sobą i ze ścianami tułowia, w wyniku czego powstaje obraz, w którym może się zorientować tylko wprawne oko anatoma. Continue reading „Pierwotny uklad krezek”

Wybuch salmonelli związany z żywym drobiem z wylęgarni wysyłkowej AD 8

Zalecamy, aby urzędnicy ds. Zdrowia publicznego, zdrowia zwierząt i partnerzy branżowi opracowali wytyczne w celu ograniczenia przenoszenia salmonelli. Około połowa chorych w tym wybuchu to dzieci w wieku 5 lat lub młodsze. Zalecamy zakaz praktyk (np. Continue reading „Wybuch salmonelli związany z żywym drobiem z wylęgarni wysyłkowej AD 8”

Rozdzielczość fenotypów choroby wynikająca z Multilocus Genomic Variation ad 5

Przegląd danych cSNP dla wszystkich 27 pacjentów z co najmniej jedną diagnozą, która była związana z wariantem homozygotycznym ujawnił 22 pacjentów z jednym lub większą liczbą regionów nieobecności heterozygotyczności większych niż 10 Mb, w sumie od 54 do 610 Mb na osobisty genom (Tabela S5). w Dodatku Uzupełniającym). Płaskowzgórność odnotowano u 15 z tych 22 pacjentów, a homozygotyczne warianty w dwóch lub więcej genach choroby autoekomalnej recesywnej odnotowano w 36,4% (8 z 22). Brak heterozygotyczności wiązał się z wieloma chromosomami u wszystkich pacjentów, co sprzeciwiło się disomii jednoosobowej. Tylko pacjent 76 nosił 2 patogenne warianty w obrębie jednego regionu nieobecności heterozygotyczności. Continue reading „Rozdzielczość fenotypów choroby wynikająca z Multilocus Genomic Variation ad 5”

Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 7

Znacznie zmniejszyła się liczba osób przyjmujących intensywne leczenie noworodków z powodu powikłań oddechowych w grupie leczonej betametazonem (ryzyko względne 0,46; 95% CI, 0,23 do 0,93). 16 Leczenie betametazonem u pacjentów poddanych planowej cesarskiej cięciu od tego czasu stały się standardem opieki w Wielkiej Brytanii. W dwóch mniejszych badaniach z randomizacją oceniano konkretnie zastosowanie betametazonu w późnym okresie przedwczesnym w celu zapobiegania niekorzystnym wynikom z dróg oddechowych u noworodków.17,18 Jednak badania te były niejednoznaczne, ponieważ były niewystarczające, 18 miało znaczne ubytki w obserwacji, 17 i wyłączenia po randomizacji.18 Podawanie betametazonu nie wpłynęło znacząco na częstość okołoporodowej infekcji matczynej lub noworodkowej, ale zwiększyło częstość występowania hipoglikemii u noworodków, częstego powikłania noworodkowego noworodka. 19 Nie zebraliśmy danych dotyczących stężenia glukozy we krwi w czasie. Jednak nie odnotowano żadnych działań niepożądanych związanych z hipoglikemią, co nie wiązało się ze zwiększeniem długości pobytu w szpitalu. Continue reading „Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 7”