Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 6

Poprawa wyników całkowitego drżenia w kohorcie leczonej po 3-miesięcznej fazie ślepej była podobna do poprawy u pacjentów poddanych zabiegowi talamotomii w fazie zaślepionej (Tabela Funkcjonalna poprawa i jakość życia
Rycina 2. Rycina 2. Czynności funkcjonalne codziennego życia i jakość życia. Pacjent A pokazuje całkowite wyniki niepełnosprawności, które uległy istotnej poprawie po 3 miesiącach (P <0,001 dla różnic między grupami w zmianie od wartości wyjściowej) z jednostronną talamotomią FUS ale nie z pozorowaną procedurą. Panel B pokazuje procentową poprawę w 3 miesiące po talamotomii w poszczególnych czynnościach zwykle dotkniętych drżeniem podstawowym. Te osiem pozycji reprezentuje podsekcję niepełnosprawności lub część C CRST. Panel C pokazuje wyniki dla jakości życia zgłoszonej przez pacjenta na kwestionariuszu jakości życia w Essential Tremor (QUEST). Wyniki były znacząco poprawione po 3 miesiącach w grupie talamotomii w porównaniu z grupą pozorowaną (P <0,001 dla różnicy między grupami w zmianie względem wartości wyjściowej). Panel D pokazuje procent poprawy po 3 miesiącach od talamotomii w poszczególnych domenach testu QUEST. Największa poprawa jakości życia zgłaszana przez pacjentów dotyczyła dziedziny psychospołecznej.
Skoncentrowana ultradźwiękowa thalamotomia znacząco poprawiła wynik całkowitej niepełnosprawności z Części C CRST po 3 miesiącach w porównaniu z procedurą pozorowaną (62% redukcja wyniku od wartości wyjściowej do 3 miesięcy [z 16,5 . 4,6 do 6,2 . 5,6] vs. zmniejszenie o 3% [z 16,0 . 4,3 do 15,6 . 4,6], P <0,001), a poprawa utrzymywała się po 12 miesiącach (6,3 . 6,2). Średnie wyniki niepełnosprawności na początku badania były najwyższe dla picia i pisania. Po 12 miesiącach wynik dla każdej aktywności poprawił się, z redukcją do wyniku 0 (normalny) lub (łagodny brak) dla każdej pozycji, z wyjątkiem pisania (1,21 . 1,14) (wykres 2A i rysunek 2B oraz tabela S3 w Dodatek dodatkowy).
Oceny jakości życia pacjentów, oceniane na podstawie wyniku QUEST, również uległy znacznej poprawie po 3 miesiącach od skupionej ultradźwiękowej talamotomii w porównaniu z procedurą pozorowaną (46% zmniejszenie wyniku od wartości wyjściowej do 3 miesięcy [z 42,6 . 18,3 do 23,1 . 16,9] wobec redukcji o 3% [z 42,8 . 19,5 do 41,4 . 19,4], P <0,001) (rysunek 2C i rysunek 2D oraz tabela S4 w dodatkowym dodatku). Największa poprawa dotyczyła dziedziny psychospołecznej.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane Zdarzenia niepożądane związane z ostrą ultrasonograficzną talamotomią obejmowały zaburzenia chodu u 36% pacjentów i parestezje lub drętwienie w 38%; te zdarzenia niepożądane utrzymywały się po 12 miesiącach odpowiednio u 9% i 14% pacjentów (Tabela 2). Wrażliwe efekty uboczne drętwienia lub parestezji dotyczyły twarzy (u 8 pacjentów), ręki (w 6) lub obu (w 6), prawdopodobnie od zajęcia sąsiadującego brzuszno-boczno-bocznego (czuciowego) jądra. Jeden pacjent miał gęstą i trwałą hipestezję dominującego kciuka i palca wskazującego, uznaną za poważne zdarzenie niepożądane. Wystąpiły także zaburzenia chodu, z ataksją odnotowaną w pooperacyjnym badaniu neurologicznym (u 11 pacjentów [20%]) i po 12 miesiącach (u 2 pacjentów [4%])
[przypisy: psycholog lublin, psychologia, psychologia pracy ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog lublin psychologia psychologia pracy