Randomizowane badanie ultrasonograficznej tromatotomii z użyciem Essential Tremor ad 5

Większość pacjentów stanowili mężczyźni (68%), praworęczny (83%) i biały (75%), a większość z nich miała rodzinną historię drżenia (72%). Średnia całkowita ocena CRST dla nasilenia drżenia wynosiła 49,5 (najwyższy możliwy wynik 152). Wyjściowe drżenie i charakterystyka demograficzna nie różniły się istotnie pomiędzy grupami z randomizacją (tabela 1). Drżenie
Rycina 1. Rycina 1. Wyniki drżenia.Panel A pokazuje wyniki drżenia na linii podstawowej i podczas 12-miesięcznego okresu badania. Zmiana od wartości wyjściowej do 3 miesięcy w wyniku drżenia dla ręki przeciwnej do talamotomii, pierwotna miara wyniku, została uzyskana z ośmiu pozycji w skali oceny klinicznej drżenia (CRST; wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 32, z wyższymi wynikami wskazującymi bardziej poważne drżenie). Po 3 miesiącach średnia punktacja została zmniejszona o 47% w grupie przypisanej jednostronnej usieciowanej ultrasonografii (FUS), w porównaniu ze zmniejszeniem o 0,1% w grupie przypisanej do pozorowanej procedury (P <0,001). I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Panel B pokazuje indywidualne reakcje na drżenie po 3 miesiącach w grupach z talamotomią i zabiegiem pozorowanym. Mediana poprawy wyniosła odpowiednio 47% i 7% w obu grupach. Wartości ujemne oznaczają pogarszanie się drżenia.
Średni wynik drżenia ręki (najwyższy możliwy wynik, 32) poprawił się o 47% po 3 miesiącach (od 18,1 . 4,8 do 9,6 . 5,1) w grupie talamotomii i 0,1% w grupie pozorowanej (od 16,0 . 4,4 do 15,8 . 4,9). Różnica między grupami w średniej zmianie po 3 miesiącach, pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności, wynosiła 8,3 punktu (95% przedział ufności [CI], 5,9 do 10,7; P <0,001), co wskazuje, że nastąpiła większa poprawa po skupionej ultrasonografii - talamotomii niż po procedurze pozorów. Poprawa wyników leczenia drżenia kończyn dolnych u pacjentów poddanych ultradźwiękowej zabiegowi talamotomii utrzymywała się w ciągu 12-miesięcznego okresu badania (zmiana wyniku drżenia od wartości wyjściowej do 12 miesięcy, 7,2 punktu, 95% CI, od 6,1 do 8,3; p <0,001). , co stanowi poprawę o 40% (ze średniego wyniku 18,1 . 4,8 do 10,9 . 4,5) (rysunek 1A i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Wynik testu drżenia dla dłoni iosilitarnej względem talamotomii nie wykazał istotnej zmiany (od 11,8 . 5,5 na początku badania do 11,6 . 5,5 po 3 miesiącach, P = 0,50).
Łącznie 21 uczestników (19 przydzielonych do grupy zabiegów pozorowanych, którzy przeszli do talamotomii i 2 przydzielonych do talamotomii, u których procedura była niekompletna) leczono po 3-miesięcznym oślepionym okresie oceny. W tej nieoślepianej kohorcie średnia ocena drżenia w ręce przeciwstronnej do talomotomii, oceniona według tych samych procedur taśm wideo, które zastosowano w 3-miesięcznym okresie oceny, poprawiła się o 55% po 3 miesiącach (z 16,5 . 4,2 do 7,4 . 3,9 , P <0,001) i przez 52% po 6 miesiącach (od 16,5 . 4,2 do 8,0 . 3,9, P <0,001) (Tabela S1 i Rys. S3 w Uzupełniającym dodatku).
Nawet przy tej jednostronnej procedurze średnie całkowite wyniki drżenia w CRST poprawiły się o 41% po 3 miesiącach (od 50,1 . 14,0 na początku do 29,6 . 13) i 35% po 12 miesiącach (od 50,1 . 14,0 do 32,4 . 14,5). Ta poprawa nie została zaobserwowana w przypadku pozorowanej procedury; średni całkowity wskaźnik drżenia u pacjentów poddanych procedurze pozorowanej wynosił 44,1 . 12,7 na początku badania i 43,1 . 13,1 na 3 miesiące, co stanowi zmianę o 2% (P <0,001 dla porównania między grupami zmiany od wartości wyjściowej do 3 miesięcy) [więcej w: przychodnia medycyny pracy szczecin, asumin, asumin forum ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin asumin forum przychodnia medycyny pracy szczecin