Antenatal Betametazon dla kobiet zagrożonych późnym przedwczesnym porodem ad 6

Żaden z testów interakcji między podgrupami dla pierwotnego wyniku nie był znaczący. Wystąpiło jedno nieznacznie znaczące oddziaływanie (P = 0,05) między grupą leczoną a planowanym rodzajem porodu w przypadku wtórnego wyniku ciężkich powikłań oddechowych, ze znaczącym zmniejszeniem grupy betametazonu wśród osób, u których cesarskie cięcie zostało zaplanowane przy wejściu do próby, ale nie wśród planowanie próby porodu (Tabele S5 i
Tabela 3. Tabela 3. Inne wtórne wyniki neonatalne. Dwa niemowlęta (oba w grupie betametazonu) zmarły przed wypisem: jedna śmierć była spowodowana wstrząsem septycznym, a druga strukturalną anomalią serca i arytmią. Nie było znaczących różnic między grupami w wieku ciążowym w momencie porodu, częstość kategoryzacji jako niewielka dla wieku ciążowego, długość pobytu w szpitalu lub częstość występowania posocznicy, martwicze zapalenie jelit, krwotok dokomorowy, hiperbilirubinemia, hipotermia lub kompozycja zespół zaburzeń oddechowych, krwotok dokomorowy lub martwicze zapalenie jelit (tab. 3). W porównaniu z niemowlętami z grupy placebo, dzieci z grupy betametazonu rzadziej spędzały 3 lub więcej dni w intensywnym lub pośrednim żłobku (P = 0,03) i miały krótszy czas do pierwszego karmienia (P = 0,004), ale częściej występowała hipoglikemia noworodków (24,0% w porównaniu z 15,0%, względne ryzyko 1,60; 95% CI, 1,37 do 1,87; P <0,001).
Wyniki matek
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki dotyczące matki. Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami pod względem częstości występowania zapalenia błon płodowych lub zapalenia błony śluzowej macicy. Częstość cesarskiego cięcia, czas porodu i długość pobytu były również podobne w obu grupach (Tabela 4).
Poważne zdarzenia niepożądane
Poważne działania niepożądane ze strony matki wystąpiły u 10 kobiet w grupie otrzymującej betametazon i 12 w grupie placebo (tabela S7 w dodatkowym dodatku). Oprócz zgonów noworodków wystąpiło tylko jedno poważne działanie niepożądane u noworodka (przypadek trombocytopenii w grupie betametazonu).
Dyskusja
W tym randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu, stwierdziliśmy, że przedurodzeniowe podawanie betametazonu kobietom zagrożonym późnym przedwczesnym porodem zmniejszyło potrzebę znacznego wsparcia układu oddechowego podczas pierwszych 72 godzin po urodzeniu. Podanie betametazonu powodowało również zmniejszenie częstości ciężkich powikłań oddechowych, przejściowego tachypneau noworodka i dysplazji oskrzelowo-płucnej, a także zmniejszenie częstości stosowania surfaktantów, resuscytacji i przedłużonego pobytu w specjalnej szkółce. Korzyści te zostały odkryte pomimo wyzwań związanych z przewidywaniem czasu porodu, co spowodowało podawanie dwóch dawek badanych leków tylko 60% uczestników.
Nasze wyniki są zgodne z wynikami badania Antenatal sterydów na czas do wyboru w celu cesarskiego cięcia cesarskiego (ASTECS), w którym kobiety były losowo przydzielane do otrzymywania glikokortykosteroidów przedporodowych lub bez glikokortykosteroidów w czasie planowego porodu cesarskiego w czasie leczenia
[podobne: asumin, dyżury aptek grójec, poradnia psychologiczna płock ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin dyżury aptek grójec poradnia psychologiczna płock